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中医诊断学

第五节、肾与膀胱病证

肾病以生长发育和生殖功能障碍，水液代谢失常，呼吸功能失常，骨、髓、脑、发、耳及二便异常为主要病理变化。

肾病多虚证。

膀胱湿热见尿频、急、痛为特点。

中药学

、甘草

性味归经：甘平心肺脾胃

功效：补脾益气清热解毒祛痰止咳缓急止痛调和诸药

主治：

1.脾气虚弱，倦怠乏力

2.心气不足的心动悸，脉结代

3.热毒疮疡，咽喉肿痛（热毒证）

4.痰多咳嗽

5.脘腹及四肢挛急作痛

6.缓解药物毒性，烈性（“国老”“补脾心气”）

用法用量：煎服，2~10g

性偏凉，可清热解毒

性微温，可增强补益心脾之气和润肺止咳作用

注意事项：勿大剂量久服，否则易致浮肿

海藻，京大戟，红大戟，芫花，甘遂

湿盛胀满，水肿者

、白扁豆

性味归经：甘微温脾胃

功效：健脾化湿和中消暑解毒

主治：

1.脾气虚证，食欲不振，大便溏泄，白带过多

2.暑湿吐泻，胸闷腹胀

3.食物中毒吐泻：酒毒，河豚毒等（"补脾气”"须和补气药同用

用法用量：水煎服，9~15g

健脾止泻

消暑解毒，生用研末服宜慎

注意事项：阴寒内盛者

、大枣

性味归经：甘温脾胃心

功效：补中益气养血安神

主治：

1.脾虚证，乏力便溏食少

2.脏躁，失眠证

3.缓和药物毒烈之效（“补脾胃气+补血”“调补脾胃辅助药”）

用法用量：入煎，6~15g，宜剪破

注意事项：无

、剌五加

性味归经：辛微苦温脾肺心肾

功效：益气健脾补肾安神祛痰平喘

主治：

1.脾肺气虚：体虚乏力，食欲不振

2.肾虚证，腰膝酸痛

3.心脾两虚证，失眠多梦

4.肺肾两虚，久咳虚喘（“补脾肺肾心气+肾阳+补血”）

用法用量：煎服，9~27g

注意事项：无

、绞股蓝

性味归经：甘苦寒脾肺

功效：益气健脾化痰止晐清热解毒生津止渴

主治：

1.脾虚证，肺虚咳嗽证

2.痰浊阻肺证

3.肿瘤而有热毒证，溃疡，腋臭（“补脾肺气阴+生津”）

用法用量：煎服，15~30g亦可泡服

注意事项：无

、红景天

性味归经：甘苦平肺脾心

功效：益气活血通脉平喘清肺止咳

主治：

1.血瘀证：气虚血瘀，胸痹心痛，中风偏瘫

2.脾气虚证，倦怠气喘

3.肺热证：咳嗽，咯血（“补脾气+心肺气”）

用法用量：煎服，3~6g外用适量

注意事项：无

、沙棘

性味归经：甘酸温脾胃肺心

功效：健脾消食化阴生津止咳祛痰活血祛瘀

主治：

1.脾虚食少，食积腹痛

2.咳嗽痰多

3.瘀血证，瘀血经闭，胸痹心痛，跌扑瘀肿（“补脾气+脾胃阴+生津”）

用法用量：煎服，3?9g

注意事项：无

方剂学

第二节、温幵剂

、紫金锭(玉枢丹)《丹溪心法附余》

组成：雄黄30g文蛤90g山慈菇60g红芽大戟45g千金子30g朱砂15g麝香9g

方歌：紫金锭用麝朱雄，慈戟千金五倍同，太乙玉枢名又别，祛痰逐秽及惊风

功用：辟秽解毒，化痰开窍，消肿止痛。

主治：暑令时疫。

脘腹胀闷疼痛，恶心呕吐，泄泻，痢疾，舌润，苔厚腻或浊腻，以及痰厥。

外敷治疗疔疮肿毒，虫蛇损伤，无名肿毒，以及痄腮、丹毒、喉风等。

配伍特点：①毒药相伍，以毒攻毒，兼能辟秽逐痰；②散敛兼行，开窍启闭而防香窜伤正。

、苏合香丸《广济方》录自《外台秘要》

组成：白术光明砂麝香诃黎勒皮香附沉香青木香丁子香安息香白檀香荜茇犀角薰陆香苏合香龙脑香各15g

方歌：苏合香丸麝息香，木丁熏陆荜檀香，犀冰术沉诃香附，衣用朱砂中恶尝

功用：芳香开窍，行气止痛。

主治：寒闭证。

突然昏倒，牙关紧闭，不省人事，苔白，脉迟。

亦治心腹卒痛，甚则昏厥，属寒凝气滞者。

配伍特点：长于辟秽开窍，又可行气温中止痛，且散收兼顾，补敛并施。

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