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中药的配伍

配伍的内容

药物单独或配合应用主要有单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反七种情况,称为中药的“七情”配伍。

1.单行

就是单用一味药物治疗某种病情单一的疾病。

2.相须 

就是两种功效相似的药物配合应用,可以增强原有药物的疗效。

3.相使 

就是以一种药物为主,另一种药物为辅,两种药物合用,辅药可以提高主药的功效。

4.相畏 

就是一种药物的毒副作用能被另一种药物所抑制。

5.相杀 

就是一种药物能够减轻或消除另一种药物的毒副作用。如生姜杀生半夏和生南星的毒。相畏、相杀实际上是同一配伍关系从不同角度的两种提法。

6.相恶 

就是两药合用,一种药物能破坏另一种药物的功效。

7.相反 

就是两种药物同用能产生或增强毒性或副作用。详见用药禁忌“十八反”“十九畏”中的若干药物。

中药的用药禁忌

细目一 配伍禁忌   

(一)“十八反”的内容 

甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花; 

乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及; 

藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。   

(二)“十九畏”的内容 

硫黄畏朴硝,水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛,丁香畏郁金,川乌、草乌畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏赤石脂,人参畏五灵脂。

十九畏与“七情”配伍中的“相畏”意义不同,十九畏是产生或增强毒副作用,为药物配伍禁忌,相畏是减弱或消除毒副作用,是应当运用的药物配伍。

细目二 妊娠用药禁忌 

(一)妊娠用药禁忌的概念 

妊娠用药禁忌是指妇女妊娠期治疗用药的禁忌。某些药物具有损害胎元以致堕胎的副作用,所以应作为妊娠禁忌的药物。   

(二)妊娠用药禁忌的分类   

根据药物对胎元损害的程度不同,一般可分为慎用与禁用两类。

1.禁用药物 

指毒性较强或药性猛烈的药物,如巴豆、牵牛子、雄黄、砒霜等。

2.慎用药物 

包括通经去瘀、行气破滞及辛热滑利之品,如桃仁、红花、牛膝、大黄等。

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