半夏二两洗、竹茹二两、枳实二枚炙、橘皮三两、甘草一两炙、生姜四两。

上六味切，以水八升煮取二升，去滓，分三服，忌羊肉海藻菘菜饧。

大病之后虚烦不得眠，适用于胆郁化热,胆胃失和,痰浊中阻之证。

温胆汤最早的文献记载为南北朝名医姚僧坦所撰写的《集验方》，但该书于靖康（公元年）后遂佚。其后的《外台秘要》《医方集解》所载温胆汤均标明出自于《集验方》中。

唐代《备急千金要方》卷十二中关于温胆汤的记载为“半夏，竹茹，枳实各二两、橘皮三两、甘草一两、生姜四两，上六味咀，以水八升煮取二升，分三服”“治大病后虚烦不得眠，此胆寒故也，宜服之方”。另外，《外台秘要》卷十七中温胆汤记载“半夏二两洗、竹茹二两、枳实二枚炙、橘皮三两、甘草一两炙、生姜四两”。并明确标明其引自于《集验方》，用法为上六味切，以水八升煮取二升，去滓，分三服，忌羊肉海藻菘菜饧。用以主治“病源大病之后，腑脏尚虚，荣卫未和。故生冷热。阴气虚。卫气独行于阳不入于阴，故不得眠。若心烦而不得睡者，心热也;若胆虚烦而不得卧者，胆冷也”。

至宋代，陈无择《三因极一病证方论》载有温胆汤同名方，见于卷八中，其组成为：半夏（汤洗去滑）、麦门冬（去心）各一两半，茯苓二两，酸枣仁三两，炙甘草、桂心、远志（去心，姜汁合炒）、黄芩、萆薢、人参各一两，源于《备急千金要方》中的“千里流水汤”除去秫米后，药物相互配伍，从而达到化痰降浊、补气益血、养心安神之功，主治胆虚寒，眩厥足痿等证。

本文采《集验方》中所载温胆汤，即其组成为“半夏二两洗、竹茹二两、枳实二枚炙、橘皮三两、甘草一两炙、生姜四两”。

汪昂在《医方集解》中说：“此足少阳阳明药也，橘半生薑之辛温，以之导痰止呕，即以之温胆，枳实破滞，甘草和中，竹茹开胃土之郁，清肺金之燥，凉肺金即所以平甲木也，如是则不寒不燥而胆常温矣，经又曰，胃不和则卧不安，又曰阳气满不得入于阴，阴气虚故目不得瞑，半夏能和胃而通阴阳，故内经用治不眠，二陈非特温胆，亦以和胃也。”

五脏之中，脾土为枢纽，肝木随己土上升，肝气宣达温升化热生心火；戊土右转，肺金随戊土下降，肺气收敛清降化寒生肾水，形成一个平衡，而肝又与胆同属木，二者也是一个平衡。肝为乙木，主升，胆为甲木，主降。胆的生理功能也影响肝的疏泄。胆生理功能失调，则肝疏泄也会受影响，肝木郁滞则横克脾土，气机失调。脾胃失于健运，则生痰涎。同时，脾胃气机失调，胃气当降而不降反升，则胆木不能随胃气下行，亦上逆而化火。木郁化火，加上脾胃气机失调，心火不降，故可见虚烦、心悸等；胃气气机失调而上逆，故可见恶心、呕吐等；同时，肾水失于温煦而寒于下，心肾不交，水火不济，故可见失眠。

方中半夏降逆止呕，可助胆木及胃土下行；陈皮健脾理气，二药合用又能化痰；竹茹甘凉，可清热化痰，且竹茹能润肺金之燥，是以佐金以平木；枳实消积除痞，理气化痰；甘草温补脾胃，益气和中；生姜辛温，温中止呕。

本方功可理气化痰和胃，胃气和降则胆郁得舒，痰浊得去则胆无邪扰。其特点为理气化痰、和胃利胆，故方名温胆。而《丹溪心法》中云:“善治痰者不治痰而治气,气顺则一身之津液随之而顺矣”，治痰先治气，气顺则痰自消。正如《医宗金鉴·删补名医方论》论温胆汤“虽不治胆而胆自和”。

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