走过路过，不要错过这个 　　“国医博士团队” 　　通俗来说颈项就是脖子，但颈和项有区别，前面叫做颈，后面叫做项，就是从后脑勺以下到大椎穴，叫做项，再连下来叫做肩。所以我们有时候颈、项、肩一起说。从经脉循行来说，前面是任脉，后面是督脉。望颈项主要观察三个方面的内容，第一，观察是否左右对称。第二，观察有没有肿物，或者畸形，第三，就是动态上是否有异常。大家可能听说过的“大脖子病”和“落枕”就是颈项部出了问题。

　　对。所谓的大脖子病，我们叫做瘿瘤。瘿和瘤还是有区别的，瘿是专门指在脖子的肿块，瘤是一个比较大的宽的概念，全身到处长的一块块肿块都可以叫做肿瘤，混称叫瘿瘤。脖子肿的叫做瘿肿。有些人脖子没肿，但是表现出一些甲亢的症状，这叫做瘿气。这个瘿气是气，不是肿，如果脖子大，叫瘿肿，也可以叫瘿瘤，这个人脖子看起来比正常人脖子要粗。有些人出现瘿瘤的时候会出现甲状腺机能亢进的症状，比如眼睛凸起、人比较着急、激动、汗多，整个人觉得很热等甲亢的症状，但也有一些人是单纯的肿，这个病现在非常常见。在喉结或相当于喉结两边的地方有突起，即肿块。如果叫病人吞咽，他会感觉到这个肿块随着吞咽上下移动。如果碰到这种情况，我们还是请病人去做一下检查，做一个甲状腺超声波。不能说我们是中医就一定要和西医对立起来，因为现在科学技术发达，有些技术可以帮助我们做一个判断。我们可以在中医理论指导下运用现代医学的一些技术为我们服务。

中医认为，瘿瘤可能和水土不服有关，我们发现沿海地区的人迁移到山区去以后有时候很容易患这个病，就是因为水土不服引起的，造成肝郁痰结，肝气不能疏散，跟无形的痰结在一起，造成了气郁不通畅，加上痰气交阻，合在一起形成了瘿瘤。那么它为什么和水土不服有关系呢？实际上我们祖先非常聪明，观察到这其实和碘的摄入有关系，在山区一些缺碘的地方发现很多有大脖子病。过去中医在治疗甲状腺肿大常用的中药有两味药，一个是海藻，一个是昆布，这些东西都是含碘量比较高的一些食物。现在西医角度觉得甲状腺肿大、甲亢病人碘的摄入过多，所以要限制碘的摄入，就不能再吃海藻、昆布。但从中医来讲，海藻、昆布能够软坚散结，对甲状腺肿大有一定好处。

李灿东

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